Wiadomości lekarskie, 2009,LXII,1; 18-20

Złośliwy rak jelita grubego u pacjenta z zespołem Rendu-Osler-Weber

Marek Dróżdż*, Jacek Gawrychowski, Krzysztof Szczechowski

Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej w Bytomiu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Prezentowany przypadek jest kolejnym przykładem potwierdzającym możliwość rozwoju zmiany złośliwej jelita grubego u chorego z genetycznie uwarunkowanymi wielosystemowymi zmianami naczyniowymi. U 64-letniego chorego z błoniastym typem zespołu Rendu-Osler-Weber wystąpiły dwie różne przyczyny (które ujawniły się klinicznie i zostały potwierdzone w kolonoskopii) krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Jedną z nich okazał się złośliwy proces nowotworowy kątnicy. Wykonano - zakończoną sukcesem - prawostronną hemikolektomię. Przebieg pooperacyjny był nie powikłany.

Powtarzające się krwawienia z przewodu pokarmowego w przebiegu zespołu Rendu-Osler-Weber mogą ukrywać rozwijający się proces nowotworowy jelita grubego. Głównym klinicznym spostrzeżeniem jest fakt, że błoniasta forma zespołu Rendu-Osler-Weber nie wyklucza możliwości transformacji nowotworowej w obrębie przewodu pokarmowego. Kolejnym spostrzeżeniem jest fakt bezwzględnej konieczności wykonywania kolonoskopii każdorazowo w razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.

pełny artykuł dostępny w języku angielskim