Wiadomości lekarskie, 2010,LXIII,4; 316-330

Witamina D3 w prewencji chorób u dorosłych – przegląd systematyczny

Krzysztof Łach1*, Krzysztof Krajewski-Siuda1,2


1Zakład Promocji Zdrowia, Instytut Zdrowia Publicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu CM UJ w Krakowie


2Zakład Polityki Zdrowotnej, Wydział Zdrowia Publicznego SUM w Bytomiu

Wstęp: Współczesna wiedza wskazuje, że witamina D3 jest istotna w regulowaniu gospodarki wapnia oraz metabolizmu kości przez całe życie. Istnieją dowody na skuteczność prewencyjną witaminy D3 w cukrzycy, insulinooporności, nadciśnieniu oraz nowotworach złośliwych.

Materiał i metody: Celem przeglądu systematycznego była synteza i krytyczny przegląd danych literaturowych dotyczących roli witaminy D3 w prewencji chorób u dorosłych. Przeprowadzono systematyczny przegląd bazy MEDLINE przez Pubmed. Użyto słów kluczowych: „vitamin D3”, „prevention”, „adults”, „cardiovascular diseases”, „cancer”, „osteoporosis”, „common cold”, „cold”, „diabetes”, „obesity”, „depression”. Do analizy włączono 26 badań: 17 randomizowanych badań klinicznych, 5 badań obserwacyjnych oraz 4 opracowania wtórne (dwa przeglądy systematyczne i dwie metaanalizy).

Wyniki: Witamina D3 wydaje się mieć korzystny wpływ w terapii depresji, ma ochronne działanie na komórki beta u diabetyków oraz redukuje częstość działań niepożądanych w postaci zakrzepów u chorych na raka prostaty. Nie odnotowano wpływu suplementacji cholekalcyferolem na redukcję masy ciała, redukcję tkanki tłuszczowej, ciśnienie skurczowe krwi, ryzyko nadciśnienia, poziomu lipidów w surowicy, odpowiedzi na leczenie w przebiegu raka prostaty (w terapii karboplatyną i deksametazonem). Szereg badań podkreśla korzystny wpływ witaminy D3 suplementowanej z wapniem na gęstość mineralną kośćca ogółem, w innych badaniach rola ta adekwatna jest tylko do kości miednicy i bioder. Występowały niezgodności wyników badań odnośnie działania witaminy D3 w cukrzycy, ryzyku rozwoju raka piersi oraz wpływu na gęstość kości.

Wnioski: Pomimo niezgodności części wyników badań, suplementacja witaminą D3 jest ważną i integralną częścią efektywnego leczenia osteoporozy oraz ma udowodnioną skuteczność w prewencji innych chorób u dorosłych.

cały artykuł dostępny w wersji papierowej