Wiadomości lekarskie, 2011,LXIV,1; 56-62

Zastosowanie spoczynkowego EKG w diagnostyce zaostrzeń choroby wieńcowej oraz zaburzeń rytmu serca u pacjentów objętych paliatywną opieką domową

Jarosław Rydzek1,2*, Zbigniew Gąsior3


1Oddział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w Kielcach


2Zespół Opieki Paliatywnej „Palium” w Częstochowie


3Katedra i Klinika Kardiologii SUM Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach

Prawie codziennie w domowej opiece paliatywnej spotyka się osoby, u których współistnieją choroba nowotworowa i choroba niedokrwienna serca. Skupiając się na paliatywnym leczeniu onkologicznym czasami zapomina się o możliwości pogorszenia stanu ogólnego pacjenta w przebiegu dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego. Pogorszenie stanu pacjenta oraz uporczywe dolegliwości somatyczne często interpretowane są jako postęp choroby nowotworowej lub działanie uboczne stosowanej terapii. Prowadzi to często do niepotrzebnego przerwania paliatywnego leczenia onkologicznego.

Ogólny ciężki stan większości chorych ogranicza możliwości diagnostyki choroby niedokrwiennej serca. Niemożliwe jest często wykonanie testów obciążeniowych. EKG spoczynkowe stanowi prostą i stosunkowo tanią metodę diagnostyczną możliwą do wykonania w domu przy łóżku chorego. Na podstawie wywiadu oraz analizy zmienności zapisu EKG można z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać zaostrzenie CHNS.

Prowadzenie pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową oraz współistniejącą chorobą niedokrwienną serca wymaga rozważnego leczenia onkologicznego oraz kardiologicznego. Przyłóżkowe badanie EKG stanowi istotny element diagnostyki zaostrzeń choroby wieńcowej oraz zaburzeń rytmu serca u pacjentów objętych paliatywną opieką domową.

cały artykuł dostępny w wersji papierowej